Kto może skorzystać z leczenia uzdrowiskowego?
Możesz skorzystać z leczenia uzdrowiskowego, jeśli trzymasz skierowanie od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.
Lekarz, który kwalifikuje cię do leczenia uzdrowiskowego lub na rehabilitację uzdrowiskową, bierze pod uwagę:
- twój stan zdrowia,
- możliwość leczenia uzdrowiskowego przy wykorzystaniu właściwości naturalnych surowców leczniczych,
- przebieg choroby, która jest wskazaniem do leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej, w ramach kierunków leczniczych uzdrowisk,
- efekty przebytego w przeszłości leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej (jeżeli korzystałeś z tej formy leczenia lub rehabilitacji),
- twoją zdolność do samoobsługi i samodzielnego poruszania się lub zdolność do samoobsługi i samodzielnego przemieszczania się na wózku inwalidzkim.
Przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej
- stan, w którym leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitacja uzdrowiskowa przy wykorzystaniu właściwości naturalnych surowców leczniczych mogłyby spowodować pogorszenie twojego stanu zdrowia;
- choroba zakaźna w fazie ostrej;
- ciąża i połóg;
- czynna choroba nowotworowa oraz okres przed upływem:
- 5 lat w przypadku: czerniaka złośliwego, białaczki, ziarnicy złośliwej, chłoniaków złośliwych, nowotworów nerki,
- 12 miesięcy w przypadku innych nowotworów złośliwych od zakończenia leczenia operacyjnego, chemioterapii lub radioterapii – z wyłączeniem leczenia hormonalnego.
- Gdzie złożyć albo wysłać wniosek
- Złóż wniosek w oddziale wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia, który jest właściwy dla twojego miejsca zamieszkania (możesz je wysłać lub złożyć osobiście).
- Twoje skierowanie może tam wysłać również lekarz, który ci je wystawił.
Co zrobić
- Zgłoś się do lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.
- Lekarz – na podstawie wywiadu i wyników badań – może wystawić skierowanie na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową.
- Złóż skierowanie w oddziale Narodowego Funduszu Zdrowia, który jest właściwy dla twojego miejsca zamieszkania.
- Skierowanie jest rejestrowane i otrzymuje indywidualny numer. Jeśli są braki formalne (np. nie ma pieczątki przychodni), NFZ prosi o ich uzupełnienie.
- Skierowanie trafia do lekarza specjalisty w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej lub rehabilitacji medycznej, który ocenia jego celowość. Wskazuje też miejsce, rodzaj i czas trwania leczenia uzdrowiskowego.
- Jeśli twoje skierowanie zostało potwierdzone – trafiasz na listę oczekujących.
- Jeżeli specjalista stwierdza przeciwwskazania lub brak wskazań do leczenia – nie potwierdza skierowania. Zwracane jest ono wtedy lekarzowi, który je wystawił, a ty otrzymujesz pisemną informację. Decyzja jest ostateczna i nie przysługuje od niej odwołanie.
Gdy termin twojego leczenia zostanie ustalony, oddział NFZ doręczy ci potwierdzone skierowanie (najpóźniej 14 dni przez datą rozpoczęcia leczenia).
Ile zapłacisz?
We własnym zakresie pokryjesz:
- koszty przejazdu do zakładu, w którym odbywa się leczenie;
- częściowe koszty wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym;
- opłatę uzdrowiskową – maksymalnie 4,24 zł za dzień (wysokość opłaty jest zmienna);
- koszty pobytu opiekuna.
Kosztów wyżywienia i zakwaterowania w szpitalu uzdrowiskowym dla dzieci, sanatorium uzdrowiskowym dla dzieci i sanatorium uzdrowiskowym nie ponoszą:
- dzieci i młodzież do ukończenia 18 lat, a jeżeli kształcą się dalej – do ukończenia 26 lat;
- dzieci niepełnosprawne w znacznym stopniu – bez ograniczenia wieku;
- dzieci uprawnione do renty rodzinnej.
Ile będziesz czekać?
- NFZ ma 30 dni na rozpatrzenie twojego skierowania – od jego wpłynięcia do oddziału. Ten termin może się przedłużyć o 14 dni ze względów proceduralnych.
- Jeśli NFZ nie potwierdzi skierowania, zwraca je lekarzowi, który wystawił skierowanie. Dołącza do niego uzasadnienie odmowy. Oddział wojewódzki NFZ zawiadomi cię o tym, że skierowanie nie zostało potwierdzone.
- Jeśli NFZ nie potwierdzi skierowania ze względu na brak miejsc w uzdrowiskach, umieści je w dokumentacji, a ty zostaniesz wpisany na listę oczekujących.
Jeśli jesteś dorosłym pacjentem, możesz skorzystać z leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej nie częściej niż raz na 18 miesięcy.
Ile czasu trwa leczenie uzdrowiskowe?
- 27 dni trwa uzdrowiskowe leczenie szpitalne dzieci w wieku od 3 do 18 lat;
- 21 dni trwa:
- uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 7 do 18 lat,
- uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 3 do 6 lat pod opieką dorosłych,
- uzdrowiskowe leczenie szpitalne dorosłych,
- uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dla dorosłych;
- 28 dni trwa uzdrowiskowa rehabilitacja dla dorosłych w szpitalu uzdrowiskowym i sanatorium uzdrowiskowym;
- od 6 do 18 dni trwa uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne dzieci i dorosłych.
Źródło:
